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生姜瀉心湯的臨床醫(yī)案
1、診斷為肝胃不和，治以本方和胃降逆。胃下垂：某女，消瘦，胃下垂，喜飲酒，不斷噯氣，予生姜瀉心湯5劑，噯氣消失。胃擴張：某人，年約40余。
2、主治：邪熱內(nèi)陷，胃虛不化，水飲停蓄證。癥見心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利。舌苔薄黃而滑膩。
3、【附注】大黃黃連瀉心湯(《活人書》卷十四)、三黃湯(《圣濟總錄》卷三十)、三黃瀉心湯(《奇效良方》卷六十三)。【臨床醫(yī)案】吐血：史，五十歲。酒客大吐狂血成盆，六脈洪數(shù)，面赤，三陽實火為病。
4、上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。（附子瀉心湯，本云加附子，半夏瀉心湯、甘草瀉心湯，同體別名耳。生姜瀉心湯，本云理中人參黃芩湯去桂枝、術(shù)，加黃連，并瀉肝法）。
瀉心湯總結(jié)
二黃或三黃瀉心湯雖然是消火降火的藥，但也是破陰實的藥，可以用來化淤。如果是病人冒冷汗，手腳冷，陽不守陰，陰血散漫就要用四逆湯、封髓丹、潛陽丹。
半夏干姜，辛以散虛滿之痞；黃芩黃連，苦以瀉心膈之熱。人參甘草甘以益下后之虛，大棗甘溫，潤以滋脾胃于健。曰瀉心者，言滿在心膈而不在胃也。
根據(jù)《傷寒論》有關(guān)條文，并結(jié)合診治實踐，總結(jié)出半夏瀉心湯應(yīng)用指征十六字： 胸脘痞滿，納呆氣逆，苔膩舌紅，脈象弦滑 。
生姜瀉心湯怎么做?
【處方與加減】生姜12克，半夏10克，干姜10克，大棗10克，黃連6克，黃芩10克，黨參15克，白芍20克，炙甘草10克?！竟πc用法】水煎服。主治慢性結(jié)腸炎。癥見腹痛，腹瀉，心下痞滿。舌質(zhì)淡，苔黃微膩，脈濡緩。
生姜瀉心湯 【來源】《傷寒論》。 【組成】生姜12克(切)甘草9克(炙)人參9克干姜3克黃芩9克半夏9克(洗)黃連3克大棗12枚(擘) 【用法】上八味，以水2升，煮取2升，去滓，再煎取600毫升。
【處方】生姜、黃芩、人參（去蘆）、干姜（炮），各二錢；半夏、黃連、大棗（三枚）【用法與用量】上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不拘時服。
瀉心湯的各種方源 奇效良方 【處方】大黃、當(dāng)歸、芍藥、荊芥、麻黃、甘草，各一錢半；白術(shù)，三錢半?！竟δ芘c主治】火證通治?！居梅ㄅc用量】上作一服，水二鐘，生姜三片，薄荷少許，煎至一鐘，去渣，不拘時溫服。
方義：生姜瀉心湯即是在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上減干姜四兩至一兩，再加生姜四兩。
圓運動的古中醫(yī)學(xué)之生姜瀉心湯
處方：生姜瀉心湯 生姜15g，法半夏15g，黃連、黃芩各10g，黨參、炙草各15g，干姜10g，大棗15g（擎）。方解：方用生姜、半夏溫中降胃，以開相火下降之路。用黃芩、黃連，降相火降膽經(jīng)，以收散漫之熱。
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。（附子瀉心湯，本云加附子，半夏瀉心湯、甘草瀉心湯，同體別名耳。生姜瀉心湯，本云理中人參黃芩湯去桂枝、術(shù)，加黃連，并瀉肝法）。
明·方賢著《奇效良方》之生姜瀉心湯 1 處方 生姜、黃芩、人參（去蘆）、干姜（炮），各二錢。
生姜瀉心湯 【來源】《傷寒論》。 【組成】生姜12克(切)甘草9克(炙)人參9克干姜3克黃芩9克半夏9克(洗)黃連3克大棗12枚(擘) 【用法】上八味，以水2升，煮取2升，去滓，再煎取600毫升。
《傷寒論》筆記74|心下痞兼下利—生姜瀉心湯
1、一七“傷寒”汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，“生姜瀉心湯”主之。當(dāng)病人告訴你胃里不舒服，嘔酸，同時兼有下利，就已經(jīng)是生姜瀉心湯證了。
2、一七“傷寒”，服湯藥，下利不止，心中痞鞭，服“瀉心湯”已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以“理中”與之，利益甚；“理中”者，理中焦，此利在下焦，“赤石脂禹余糧湯”主之，復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。
3、《醫(yī)宗金鑒》“名生姜瀉心湯者，其義重在散水氣之痞也。生姜、半夏散脅下之水氣； 人參、大棗補中州之土虛；干姜、甘草以溫里寒； 黃芩、黃連以泄痞熱。
4、功效主治 《傷寒論》方之生姜瀉心湯功能和胃散水瀉痞[1]。主治傷寒汗解之后，胃中不和，心下痞硬，于噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者[1]。功在和胃降逆，散水消痞。
5、生姜瀉心湯是由甘草、元參、干姜、半夏、黃芩、黃連、生姜、大棗這幾味藥組成的。這個方子是《傷寒論》里面的半夏瀉心湯減少了干姜的用量，再加上生姜組成的。
6、第162條：“傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴而下利者，生姜瀉心湯主之?！毙龔?fù)代赭湯證的病機乃由胃虛痰阻、胃氣上逆所致。
到此，以上就是小編對于生姜瀉心湯方義的問題就介紹到這了，希望介紹的幾點解答對大家有用，有任何問題和不懂的，歡迎各位老師在評論區(qū)討論，給我留言。
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