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比較半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯在用藥、功用、主治上的異同...
半夏瀉心湯,生姜瀉心湯和甘草瀉心湯三方,均治胃氣呆滯,濕濁中阻,升降失常之心下痞硬,均體現(xiàn)了瀉心消痞之治。
甘草瀉心湯即半夏瀉心湯加重炙甘草用量而成,方中重用炙甘草調(diào)中補(bǔ)虛,配合辛開苦降之品,故能用治胃氣虛弱,寒熱錯雜所致的痞證。
三瀉心湯:半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯,三個方劑差別不大,主癥多半是抓心下痞。壓痛沒有那么明顯的這種胃的地方的脹的感覺、悶的感覺,就是痞證。
除三黃瀉心湯,附子瀉心湯的另外三瀉心湯—半夏瀉心湯、生姜瀉心湯跟甘草瀉心湯。主證都是有心下痞,悶而不痛。煮服法是先用比較多的水煮到六碗,把藥渣撈掉,煮湯水收到三碗即可。
我們會覺得,你要抓主癥的話,心下痞而容易吐的,半夏瀉心湯。心下痞而會一直嗝氣出來的,那要吃飽了之后,會有一個氣嗝出來的,那個是生姜瀉心湯。
功能主治:溫經(jīng)回陽,泄熱消痞。治陽虛于外,熱結(jié)于胃。心下痞滿,而復(fù)惡寒、汗出者。甘草瀉心湯:組成:甘草12克(炙)、 黃芩9克 、干姜9克、 半夏9克(洗)、大棗12枚(擘)、 黃連3克 。
瀉心湯劑總結(jié)
柴胡湯的煮法煮瀉心湯:先用比較多的水煮到差不多六碗,然后把渣渣撈掉,然后再光煮那個湯,把它收到三碗。柴胡湯在我們中醫(yī)的歸類是所謂的和解劑。因此呢,這個三瀉心湯也很自然的就被歸類在和解劑里面了。
氣結(jié)而不散,壅而不通為結(jié)胸,陷胸湯為直達(dá)之劑,塞而不通,否而不分為痞,瀉心湯為分解之劑。所以謂之瀉心者,謂瀉心下之邪也。痞與結(jié)胸有高下焉。結(jié)胸者,邪結(jié)在胸中,故治結(jié)胸,曰陷胸湯。
或許是他的語言是這樣子轉(zhuǎn)過來的,所以我們學(xué)張仲景《傷寒論》多半會有一個感覺就好像,所謂的半夏瀉心湯,像是小柴胡湯拔掉柴胡之后剩下來的東西。
半夏瀉心湯:半夏瀉心芩連姜,人參草棗融合方。心下痞滿兼嘔吐,去渣重煎調(diào)胃腸。 大黃黃連瀉心湯:大黃黃連瀉心湯,黃芩黃連和大黃。清熱瀉痞沸湯漬,擅治焦躁吐衄殃。 附子瀉心湯:附子瀉心芩連黃,惡寒汗出痞為殃。
小柴胡湯煎煮是用12碗水煮到6碗水,然后再撈掉渣渣,再把剩下來的藥湯煎煮濃縮到3碗水。
我個人認(rèn)為這兩首方所治的咽喉潰爛癥,苦酒湯側(cè)重于痰,所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個寒熱錯雜,偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。
生姜瀉心湯醫(yī)案一則
1、診斷為肝胃不和,治以本方和胃降逆。胃下垂:某女,消瘦,胃下垂,喜飲酒,不斷噯氣,予生姜瀉心湯5劑,噯氣消失。胃擴(kuò)張:某人,年約40余。
2、主治:邪熱內(nèi)陷,胃虛不化,水飲停蓄證。癥見心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利。舌苔薄黃而滑膩。
3、上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(附子瀉心湯,本云加附子,半夏瀉心湯、甘草瀉心湯,同體別名耳。生姜瀉心湯,本云理中人參黃芩湯去桂枝、術(shù),加黃連,并瀉肝法)。
4、大黃黃連黃芩瀉心湯,治療心火不足,火氣上逆。治法瀉心火。生姜泄心湯既有在上之火上逆,也有在下之火下陷,在內(nèi)之火又復(fù)外泄,火氣散漫,內(nèi)必生寒。治法降相火,溫中,補(bǔ)中。
5、每次溫服200毫升,一日三次。 【功用】和胃消痞,散結(jié)除水。 【主治】水熱互結(jié),胃中不和,心下痞硬。干噫食臭,腹中雷鳴,下利。提醒您:生姜瀉心湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò),使用前請遵醫(yī)囑。
6、瀉心湯的各種方源 奇效良方 【處方】大黃、當(dāng)歸、芍藥、荊芥、麻黃、甘草,各一錢半;白術(shù),三錢半?!竟δ芘c主治】火證通治?!居梅ㄅc用量】上作一服,水二鐘,生姜三片,薄荷少許,煎至一鐘,去渣,不拘時溫服。
生姜瀉心湯
《醫(yī)宗金鑒》“名生姜瀉心湯者,其義重在散水氣之痞也。生姜、半夏散脅下之水氣; 人參、大棗補(bǔ)中州之土虛;干姜、甘草以溫里寒; 黃芩、黃連以泄痞熱。
明·方賢著《奇效良方》之生姜瀉心湯 1 處方 生姜、黃芩、人參(去蘆)、干姜(炮),各二錢。
生姜瀉心湯是由甘草、元參、干姜、半夏、黃芩、黃連、生姜、大棗這幾味藥組成的。這個方子是《傷寒論》里面的半夏瀉心湯減少了干姜的用量,再加上生姜組成的。
每次溫服200毫升,一日三次。 【功用】和胃消痞,散結(jié)除水。 【主治】水熱互結(jié),胃中不和,心下痞硬。干噫食臭,腹中雷鳴,下利。提醒您:生姜瀉心湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò),使用前請遵醫(yī)囑。
生姜瀉心湯即是半夏瀉心湯減干姜二兩,加生姜四兩而成,方中重用生姜,取其和胃降逆,宣散水氣而消痞滿,配合辛開苦降之品、補(bǔ)益脾胃之品,功用和胃消痞,宣散水氣。用治水熱互結(jié)于中焦,脾胃升降失常所致之痞證。
生姜瀉心湯簡介
《醫(yī)宗金鑒》“名生姜瀉心湯者,其義重在散水氣之痞也。生姜、半夏散脅下之水氣; 人參、大棗補(bǔ)中州之土虛;干姜、甘草以溫里寒; 黃芩、黃連以泄痞熱。
功能主治 明·方賢著《奇效良方》之生姜瀉心湯主治傷寒汗出后,胃中不和,心下痞硬,噫氣臭,脅下有水氣,腹中雷鳴不利者。3 生姜瀉心湯的用法用量 上作一服,水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。
【功用】和胃消痞,散結(jié)除水。 【主治】水熱互結(jié),胃中不和,心下痞硬。干噫食臭,腹中雷鳴,下利。提醒您:生姜瀉心湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò),使用前請遵醫(yī)囑。
主治積熱喉閉,舌腫口瘡。用法用量每服3錢,水1盞半,生姜10片,煎至7分,去滓溫服。制備方法上為細(xì)末?!都本认煞健肪砣矫麨a心湯組成龍膽草、細(xì)辛、山梔子、大黃、甘草、烏豆。主治眼疼,血輪紅赤。
瀉心湯總結(jié)
1、二黃或三黃瀉心湯雖然是消火降火的藥,但也是破陰實(shí)的藥,可以用來化淤。如果是病人冒冷汗,手腳冷,陽不守陰,陰血散漫就要用四逆湯、封髓丹、潛陽丹。
2、半夏干姜,辛以散虛滿之痞;黃芩黃連,苦以瀉心膈之熱。人參甘草甘以益下后之虛,大棗甘溫,潤以滋脾胃于健。曰瀉心者,言滿在心膈而不在胃也。
3、根據(jù)《傷寒論》有關(guān)條文,并結(jié)合診治實(shí)踐,總結(jié)出半夏瀉心湯應(yīng)用指征十六字: 胸脘痞滿,納呆氣逆,苔膩舌紅,脈象弦滑 。
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