本篇目錄：
- 1、《傷寒論》——大柴胡湯
- 2、中藥方劑--和解劑大柴胡湯
- 3、我用方劑大柴胡湯,但是沒有生姜用干姜代替。這樣影響大嗎
- 4、大柴胡湯為何配伍大量生姜而輕用大黃?
- 5、大柴胡湯中生姜為何為小柴胡湯中生姜的近2倍?
- 6、大柴胡湯證的辨證要點(diǎn)是
《傷寒論》——大柴胡湯
【答案】：答案：大柴胡湯：來源《傷寒論》。功用：和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。主治少陽、陽明合病，往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬或滿痛，大便秘結(jié)，或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦有力者。
用了下藥造成誤治，柴胡證仍在的話，先給小柴胡湯。服了小柴胡湯后發(fā)生了“嘔不止”的情況。嘔不止是劇烈的嘔吐反應(yīng)，區(qū)別于小柴胡湯的“喜嘔”。且有“心下急”，心下是胃的區(qū)域，感覺急結(jié)，里面有食物堵住了。
大柴胡湯：柴胡12g，黃芩、芍藥、半夏、枳實(shí)各9g，生姜15g，大棗4枚，大黃6g。小柴胡湯：柴胡30g，黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大棗(擘)4枚。大柴胡湯，中醫(yī)方劑名。
《傷寒論》原文︰太陽病過經(jīng)十余日，反三下之，后五日柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
中藥方劑--和解劑大柴胡湯
1、〖方源〗《金匱要略》 按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯。
2、大柴胡湯：柴胡12g，黃芩、芍藥、半夏、枳實(shí)各9g，生姜15g，大棗4枚，大黃6g。小柴胡湯：柴胡30g，黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大棗(擘)4枚。大柴胡湯，中醫(yī)方劑名。
3、本方功能和解少陽、兼瀉里熱，是小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥而成。
4、大柴胡湯：柴胡15g、黃芩9g、芍藥9g、洗半夏9g、生姜15g、炙枳實(shí)9g、大棗4枚、大黃6g （具體用量可根據(jù)病情的輕重用以相應(yīng)藥物的加減）水煎2次，去渣，再煎，分2次溫服，日3次。
我用方劑大柴胡湯,但是沒有生姜用干姜代替。這樣影響大嗎
如果有大柴胡證且寒象明顯，是寒積化火的腸胃積滯，則可以將生姜換成干姜。經(jīng)方要如此靈活加減才更能效如桴鼓。大柴胡之所以能如此廣泛的運(yùn)用，是因?yàn)橛邪氡戆肜镒C，同時有下焦瘀滯的局面非常多見。
總的來說，煨姜和干姜在食材清單和制作步驟上有所不同，但可以互相替代。
食材清單方面的變化：干姜與生姜在成分和功效上有所不同，干姜中含有更多的辛辣成分和溫性成分，具有更強(qiáng)的溫中散寒作用。因此，將生姜改為干姜后，小建中湯的溫性會增強(qiáng)，對于脾胃虛寒、腹瀉等癥狀的療效會更加顯著。
干姜跟生姜比起來就更加的溫和，療效相比起來就沒有那么沖，會更加溫和一點(diǎn)。
中醫(yī)師認(rèn)為，現(xiàn)代人很多疾病都與“水氣”有關(guān)，即通常說的濕氣，尤其是在南方，十個有八個是體內(nèi)有濕的。因此，這種時候，中醫(yī)大多會在方劑里加上生姜這味藥，用以發(fā)散水氣。
柴胡湯類包括小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯等，當(dāng)中對體弱的人補(bǔ)養(yǎng)效果最佳的，就是柴胡桂枝干姜湯。 從名稱也可看出，雖然另外三個藥方也用了姜，但只有柴胡桂枝干姜湯使用了干姜。
大柴胡湯為何配伍大量生姜而輕用大黃?
大柴胡湯是小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥而成，是和解為主與瀉下并用的方劑。方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，以除少陽之邪；輕用大黃配枳實(shí)以內(nèi)瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞，亦為臣藥。
【答案】：E 大柴胡湯輕用大黃以瀉熱通便。重用生姜合半夏以降逆止嘔。“斯方也。柴胡得牛姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黃之少，攻半里之效徐，雖云下之，亦下中之和劑也。
大柴胡湯的積滯不同于承氣湯證，大柴胡湯有胃虛，是胃虛不能運(yùn)化的瘀而生熱、寒積化火的積滯；承氣湯是真正的實(shí)熱證的積滯，所以大柴胡湯里可以有生姜。
大柴胡湯由柴胡、黃芩、芍藥、半夏等熬制而成。保肝、利膽及抑制膽石形成。方中藥物柴胡、黃芩、大黃、生姜均有顯著利膽作用。
大柴胡湯中生姜為何為小柴胡湯中生姜的近2倍?
1、大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)，主治少陽陽明合病。
2、” 《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治》：“按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯?！眳侵t，等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷8：“柴胡證在，又復(fù)有里，故立少陽兩解法也。
3、小柴胡湯和大柴胡湯的相同點(diǎn)：兩方在組成上都有柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗五味藥，功效都能和解少陽，都可以治療少陽病的往來寒熱，胸脅苦滿等癥。
4、大柴胡湯是小柴胡湯去了黨參炙甘草，加了芍藥、枳實(shí)和大黃組成的。加芍藥是引津血下行，且去腹痛；加枳實(shí)、大黃是瀉腸胃之實(shí)。去了黨參炙甘草是因?yàn)槟c胃有積滯有熱，所以不用這種滋補(bǔ)的東西，只保留大棗和生姜建中。
5、大柴胡湯是由小柴胡湯合小承氣湯加減而來的。小柴胡湯為治少陽病之主方，大柴胡湯為治少陽未解，病人陽明化熱之證。
大柴胡湯證的辨證要點(diǎn)是
本來是傷寒發(fā)熱，傳到陽明汗出發(fā)熱不解。心下痞硬，嘔吐而下利，這是少陽證。痞證有少陽，有陽明，有少陽陽明，有太陰陽明，這里是少陽陽明痞證，大柴胡最合適，下利是濕熱利。
大柴胡湯可視為小柴胡湯的辨證化裁。大柴胡湯證是少陽氣機(jī)失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證，大黃在所必用。在小柴胡湯主證之外，大柴胡湯有有心下急微煩、熱結(jié)在里、心下痞硬等證狀。
下面說一下辨證思路。病家證不多，亦不是很明顯。胸塞可以理解為胸肋苦滿范疇；便不爽是陽明?？梢詮拇蟛窈撝巍：钩龆?，太陽病，桂枝湯。那就是大柴胡合桂枝湯加減。
到此，以上就是小編對于為何大柴胡湯不用人參甘草,而重用生姜?的問題就介紹到這了，希望介紹的幾點(diǎn)解答對大家有用，有任何問題和不懂的，歡迎各位老師在評論區(qū)討論，給我留言。
微信掃一掃打賞
