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生姜瀉心湯疳積(生姜瀉心湯證醫(yī)案)

本篇目錄:

瀉心湯劑總結(jié)

1、柴胡湯的煮法煮瀉心湯:先用比較多的水煮到差不多六碗,然后把渣渣撈掉,然后再光煮那個(gè)湯,把它收到三碗。柴胡湯在我們中醫(yī)的歸類是所謂的和解劑。因此呢,這個(gè)三瀉心湯也很自然的就被歸類在和解劑里面了。

2、或許是他的語言是這樣子轉(zhuǎn)過來的,所以我們學(xué)張仲景《傷寒論》多半會(huì)有一個(gè)感覺就好像,所謂的半夏瀉心湯,像是小柴胡湯拔掉柴胡之后剩下來的東西。

生姜瀉心湯疳積(生姜瀉心湯證醫(yī)案)-圖1

3、氣結(jié)而不散,壅而不通為結(jié)胸,陷胸湯為直達(dá)之劑,塞而不通,否而不分為痞,瀉心湯為分解之劑。所以謂之瀉心者,謂瀉心下之邪也。痞與結(jié)胸有高下焉。結(jié)胸者,邪結(jié)在胸中,故治結(jié)胸,曰陷胸湯。

淺析《傷寒論》中“痞證”的相關(guān)類型

《傷寒論》第151條辨:脈浮而緊,而復(fù)下之,緊反入里,則作痞。按之自濡,但氣痞耳?!驹慕忉尅棵}象浮而且緊,主太陽表癥,誤用了下法以后,浮緊變?yōu)槌辆o,遂成痞癥。按之柔軟,因?yàn)閮H是氣分的痞結(jié)。

如《傷寒論》所云:“脈浮而緊,而復(fù)下之,緊反人里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。

痞癥是指胸腹部脹悶不適而外無硬結(jié)之形的癥狀。多因、飲食不化、氣郁痰凝、脾胃虛弱,導(dǎo)致健運(yùn)無力、升降失常而成。治療時(shí)宜消補(bǔ)兼施。如用枳實(shí)消痞丸等治療。

生姜瀉心湯疳積(生姜瀉心湯證醫(yī)案)-圖2

心下痞和結(jié)胸的起因都是傷寒被誤攻下。痞證出現(xiàn)的人平常腸胃就不好,比如不按時(shí)吃飯或不注意飲食冷暖,腸胃好的人誤攻下不會(huì)出現(xiàn)痞。

瀉心湯總結(jié)

二黃或三黃瀉心湯雖然是消火降火的藥,但也是破陰實(shí)的藥,可以用來化淤。如果是病人冒冷汗,手腳冷,陽不守陰,陰血散漫就要用四逆湯、封髓丹、潛陽丹。

半夏干姜,辛以散虛滿之痞;黃芩黃連,苦以瀉心膈之熱。人參甘草甘以益下后之虛,大棗甘溫,潤(rùn)以滋脾胃于健。曰瀉心者,言滿在心膈而不在胃也。

根據(jù)《傷寒論》有關(guān)條文,并結(jié)合診治實(shí)踐,總結(jié)出半夏瀉心湯應(yīng)用指征十六字: 胸脘痞滿,納呆氣逆,苔膩舌紅,脈象弦滑 。

生姜瀉心湯疳積(生姜瀉心湯證醫(yī)案)-圖3

生姜瀉心湯方生姜四兩切,甘草三兩炙,人參三兩,干姜一兩,黃芩三兩,半夏半斤洗,黃連一兩,大棗十二枚劈。用生姜排胃里的水,胃外面的水產(chǎn)生的惡心用半夏。干姜溫中,胃里有寒時(shí)用干姜,恢復(fù)腸胃蠕動(dòng),寒里有水時(shí)用生姜。

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