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《傷寒論》筆記74|心下痞兼下利—生姜瀉心湯
1、一七“傷寒”汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，“生姜瀉心湯”主之。當(dāng)病人告訴你胃里不舒服，嘔酸，同時兼有下利，就已經(jīng)是生姜瀉心湯證了。
2、一七“傷寒”，服湯藥，下利不止，心中痞鞭，服“瀉心湯”已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以“理中”與之，利益甚；“理中”者，理中焦，此利在下焦，“赤石脂禹余糧湯”主之，復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。
3、【功用】和胃消痞，散結(jié)除水。 【主治】水熱互結(jié)，胃中不和，心下痞硬。干噫食臭，腹中雷鳴，下利。提醒您：生姜瀉心湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請遵醫(yī)囑。
4、《醫(yī)宗金鑒》“名生姜瀉心湯者，其義重在散水氣之痞也。生姜、半夏散脅下之水氣； 人參、大棗補(bǔ)中州之土虛；干姜、甘草以溫里寒； 黃芩、黃連以泄痞熱。
生姜瀉心湯醫(yī)案一則
1、診斷為肝胃不和，治以本方和胃降逆。胃下垂：某女，消瘦，胃下垂，喜飲酒，不斷噯氣，予生姜瀉心湯5劑，噯氣消失。胃擴(kuò)張：某人，年約40余。
2、主治：邪熱內(nèi)陷，胃虛不化，水飲停蓄證。癥見心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利。舌苔薄黃而滑膩。
3、吐血：史，五十歲。酒客大吐狂血成盆，六脈洪數(shù)，面赤，三陽實(shí)火為病。與大黃六錢，黃連五錢、黃芩五錢。瀉心湯一帖而止，二帖脈平，后七日又發(fā)，脈如故，又二帖。
4、上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。（附子瀉心湯，本云加附子，半夏瀉心湯、甘草瀉心湯，同體別名耳。生姜瀉心湯，本云理中人參黃芩湯去桂枝、術(shù)，加黃連，并瀉肝法）。
5、每次溫服200毫升，一日三次。 【功用】和胃消痞，散結(jié)除水。 【主治】水熱互結(jié)，胃中不和，心下痞硬。干噫食臭，腹中雷鳴，下利。提醒您：生姜瀉心湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請遵醫(yī)囑。
6、膽熱外泄則脈浮，汗出津傷則脈澀，中氣虛寒，則重按虛小。治則：清熱溫寒升陷降逆。降相火，溫中氣。處方：生姜瀉心湯 生姜15g，法半夏15g，黃連、黃芩各10g，黨參、炙草各15g，干姜10g，大棗15g（擎）。
生姜瀉心湯簡介
1、《醫(yī)宗金鑒》“名生姜瀉心湯者，其義重在散水氣之痞也。生姜、半夏散脅下之水氣； 人參、大棗補(bǔ)中州之土虛；干姜、甘草以溫里寒； 黃芩、黃連以泄痞熱。
2、【功用】和胃消痞，散結(jié)除水。 【主治】水熱互結(jié)，胃中不和，心下痞硬。干噫食臭，腹中雷鳴，下利。提醒您：生姜瀉心湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請遵醫(yī)囑。
3、功能主治 明·方賢著《奇效良方》之生姜瀉心湯主治傷寒汗出后，胃中不和，心下痞硬，噫氣臭，脅下有水氣，腹中雷鳴不利者。3 生姜瀉心湯的用法用量 上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不拘時服。
4、生姜瀉心湯與大黃黃連黃芩瀉心湯對比 都有瀉心湯的名稱，言只瀉胃上之熱，不可瀉動胃氣之意。大黃黃連黃芩瀉心湯，治療心火不足，火氣上逆。治法瀉心火。
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